Colecho y Lactancia: Qué dice la evidencia según el Protocolo de la Academy of Breastfeeding Medicine
- 23 feb
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El colecho —compartir la cama con el bebé— es una práctica común en muchas familias y culturas. Sin embargo, suele generar dudas y preocupaciones, especialmente en relación con la seguridad del sueño y el riesgo de Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL). La Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) revisó la evidencia disponible y publicó su Protocolo Clínico #6 (2019) con una mirada actualizada y basada en estudios científicos. Este documento no se limita a prohibir o permitir, sino que analiza riesgos reales, beneficios comprobados y estrategias concretas de reducción de riesgos.
Por qué hablar de colecho
La ABM subraya que el colecho ocurre, incluso cuando no está previsto. Muchas familias terminan durmiendo con sus bebés en condiciones poco seguras sin haberlo planificado, como en sillones o superficies blandas. Por eso, no hablar de colecho puede aumentar los riesgos. La recomendación es abordar el tema desde el respeto y la información basada en evidencia, permitiendo que las familias tomen decisiones cuidadas.
Beneficios del colecho en familias que amamantan
El protocolo destaca varios beneficios del colecho cuando la madre está amamantando:
Facilita la lactancia nocturna. El colecho se asocia con mayor duración, exclusividad y frecuencia de la lactancia, ya que la cercanía facilita responder rápidamente a las señales del bebé. Esto ayuda a mantener la producción de leche y disminuye el riesgo de destete precoz.
Favorece un descanso sincronizado. Las madres que colechan suelen tener despertares breves que coinciden con los del bebé, lo que permite amamantar sin interrumpir significativamente el sueño.
Da lugar al concepto de “breastsleeping”. Este término, introducido por ABM, describe el patrón en el que madre y bebé duermen juntos mientras amamantan. En este contexto, los bebés pasan más tiempo en sueño ligero, lo que facilita los despertares fisiológicos protectores y regula mejor su fisiología.
Sobre el riesgo de SMSL
El Protocolo #6 aclara que la evidencia científica no demuestra que el colecho entre madres que amamantan aumente el riesgo de SMSL cuando se realiza sin factores de riesgo. La mayoría de los casos de muerte infantil asociados al sueño involucran circunstancias peligrosas, no la práctica de compartir la cama en sí misma.
Cuándo el colecho no es seguro
El colecho debe evitarse si existe alguna de estas condiciones:
Adultos que fuman o exposición al humo de tabaco.
Adultos bajo efectos de alcohol, drogas o sedantes.
Dormir en sofás, sillones o superficies blandas.
Bebé prematuro o de bajo peso.
Presencia de almohadas, edredones, huecos o riesgo de atrapamiento.
Bebé colocado boca abajo.
Cómo realizar un colecho seguro según la ABM
Estas son las pautas clave del protocolo para minimizar riesgos:
Usar una superficie firme y despejada.
Evitar almohadas, peluches y mantas gruesas cerca del bebé.
Colocar al bebé siempre boca arriba.
Mantener la cama alejada de paredes y huecos donde pueda quedar atrapado.
No dejar al bebé solo en la cama.
Adoptar la “posición en C”, en la que la madre se curva alrededor del bebé, manteniéndolo alineado con el pecho y lejos de la almohada.
La importancia de hablar abiertamente sobre colecho
La ABM insiste en que los profesionales deben conversar de forma abierta y sin juicios con las familias. Prohibir de manera absoluta no reduce el colecho: solo lo empuja hacia prácticas más peligrosas. Hablar sobre cómo hacerlo de manera segura es una estrategia de reducción de riesgos que puede salvar vidas.
Conclusión
El Protocolo Clínico #6 de la Academy of Breastfeeding Medicine muestra que no todas las formas de colecho son iguales. En familias que amamantan, y cuando se evitan los factores de riesgo, el colecho seguro puede ser parte de una práctica saludable que apoya la lactancia, favorece la regulación del bebé y facilita el descanso de la díada. La clave está en ofrecer información clara, basada en evidencia y libre de estigmas, para que cada familia pueda tomar decisiones informadas sobre el descanso nocturno.
